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伊立替康　irinotecan　与肿瘤的治疗

2006年美国胃肠道肿瘤研讨会上，Pozzo医生和他的研究小组报道了对于无法切除的结直肠癌肝转移灶行新辅助化疗的前瞻性研究的长期随访结果，治疗方案是irinotecan+5-Fu+CF，即FOLFORI方案。

共有40名患者分别接受了irinotecan 180mg/m2 IV d1，CF 200mg/m2 IV d1-2，5-FU IV bolus 400mg/m2 d1-2和5-FU 48-h c.i.v 1,200mg/m2 d1的2周方案治疗，每12周评价疗效，一直用药持续到出现目标结果：适合手术、疾病进展或无法耐受的毒性反应。接受肝切除手术的患者术后再次接受6个疗程的同方案化疗。其中有19名患者出现目标结果，占47.5％。共有13名患者接受了手术治疗，占33％。治疗耐受性好，截至2005年7月30号，中位随访时间为30.4个月，所有患者总的中位生存时间为30.1个月，无法手术的患者中位生存时间为24个月，而手术患者的中位生存时间要长于随访时间。所有患者疾病无进展时间为14.3个月，无法切除的患者无进展时间为5.2个月，手术患者的无病生存时间为28.2个月。所有手术切除的患者均存活，9例已无病生存一年，6例已无病生存2年。

因此FOLFORI方案作为治疗手术无法切除的结直肠癌肝转移新辅助化疗的有效方案，患者耐受性好，能够明显延长无病生存时间和总的生存时间。该研究建议对无法切除的结直肠癌肝转移患者使用FOLFORI方案，对于irinotecan为主的其他化疗方案在结直肠癌肝转移患者中的应用有待进一步的研究。[2006 Gastrointestinal Cancers Symposium Abstract No: 379] 新闻来源--CSCO肿瘤公众网

白蛋白属重症抢救药，一般用于癌症和肝硬化晚期患者。而高昂的价格，却让他们

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中的很多人望而止步。“在很多时候，它是真正的特效药。”辽宁省人民医院的一位医生说。

伊立替康　irinotecan是不是医保用药呢？

新版“医保目录”给百姓带来什么？
http://www.sina.com.cn 2005年09月02日01:11 辽沈晚报
省了一些治病的钱 　　打一针要400余元的白蛋白，进入辽宁新版医保目录，是新版医保目录可以带给公众生活一些改变的一个缩影。

　　另外一件不平常的事情是，国际及国内最新研制的一大批抗癌药进入新版医保目录，如拓扑替康、伊立替康（限晚期大肠癌）等。

　　一位医生说，这个变化必定会减轻大部分癌症患者的综合治疗费用。

　　用药有了更多的选择

　　新版辽宁医保目录共新增920种医保支付药品，增幅达80%。医保部门认为，医生可以根据患者的病情，有更多的选药机会，这有利于患者的治疗。

　　辽宁省人民医院副院长柳青峰介绍，患者还是需要在医生指导下选择用药，以寻求最小成本获得最大收益。

　　艾滋病用药进入医保

　　辽宁新版医保目录中，出现艾滋病用药的名字是让人感到不平常的一件事情。艾滋病特效药核甘类逆转录抑制剂等6种甲类药品和6种乙类药品，被纳入辽宁新版医保目录。

　　当然，辽宁医保体系还未规定艾滋病患者属于可住院治疗病种，所以，这12种艾滋病特效药在医保目录里的出现，意味着，患者可以在门诊通过医保形式支付药品费用。

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